Incluye tres vacunas: anticoqueluchosa, antidiftérica y antitetánica y se aplica hasta los 6 años inclusive. Por el componente anticoqueluche, desde los 7 años en adelante se utiliza la Doble. Se presenta en frascos multidosis de 10 o 20 dosis, según el productor.

Se dispone también de la vacuna pertussis acelular que es menos reactogénica que la celular (DPaT).

Nota: En la Argentina ha sido reemplazada para la vacunación oficial, por la vacuna Cuádruple (asociada a vacuna antihaemophilus) para el esquema primario (2,4,6 y 18 meses de edad - ver Calendario Argentino).

Asociaciones

Disponible en distintas combinaciones: con antihaemophilus influenzae b (Cuádruple); como quíntuple con antihaemophilus + antipolio inactivada (PVI) o antihepatitis B; o como séxtuple con ambas.

Indicaciones y edad

En una gran mayoría de países, se aplica de la siguiente manera: una primera dosis a los 2 meses de edad ; la segunda a los 4 meses y la tercera a los 6 meses. El primer refuerzo debe aplicarse al año de la tercera. El segundo refuerzo se da a los 6 años o al ingreso escolar (si la 4a. dosis fue aplicada entre los 4 y 6 años, no debe hacerse la dosis de ingreso escolar). Por encima de los 7 años, se reemplaza por Doble (dT).

De interrumpirse la secuencia anterior, se retoma desde el punto en que se abandonó ( "dosis aplicada, dosis válida" ); utilizando los intervalos mínimos correspondientes.

Nota 1: Los niños deben vacunarse hayan o no padecido difteria, tétanos o síndrome coqueluchoso; incluidos los inmunocomprometidos. En aquéllos que hubieran presentado efectos adversos importantes, debe indicarse la acelular, recordando que a pesar de la menor reactogenicidad, las contraindicaciones son similares.

Nota 2: Para mantener la inmunidad de por vida, debe administrarse un refuerzo cada 10 años, con vacuna Doble (o antitetánica en su defecto).
(Ver vacuna antitetánica)

Conservación: Entre 2ºC y 8ºC, conserva la potencia durante 18 a 36 meses. No debe congelarse porque precipita el adyuvante con pérdida de potencia de la vacuna. El frasco multidosis, una vez abierto, se puede utilizar por 4 semanas.

Aplicación: 0.5 ml., intramuscular en la región ánterolateral (externa) del muslo o brazo (músculo deltoides). El frasco debe ser agitado siempre, previo a su utilización.

Contraindicaciones

Antecedentes de convulsiones, enfermedad convulsiva o convulsiones posteriores a una dosis previa además de hipotonía y/o hiporreflexia; enfermedad neurológica progresiva incluido el síndrome de West o epilepsia no controlada: se debe diferir la vacunación hasta que se estabilice el estado neurológico; encefalopatía presentada dentro de los 7 días posteriores; anafilaxia (reacción alérgica severa dentro de los 3 días posteriores).

Nota 1: Estas contraindicaciones son válidas tanto para la DPT como para la DPaT.

Nota 2: Debe evaluarse la posibilidad de aplicar DTaP, en niños que han presentado:

Fiebre mayor a 40.5º C. dentro de las 48 hs. post-vacunación y sin otra causa identificada.

Colapso o síndrome de hipotonía-hiporrespuesta dentro de las 48 hs. post-vacunación.

Llanto persistente de 3 hs.o más, dentro de las 48 hs. de administrada la vacuna.

Convulsión febril o afebril dentro de los 3 días posteriores a la vacunación.

Enfermedad aguda moderada o severa, con o sin fiebre.

Efectos colaterales

Hay una relación directa con la edad del niño (a mayor edad, mayores efectos colaterales) y el número de dosis administradas.

1) Locales transitorias:

Reacciones locales que no se extienden más allá de 48 horas (eritema, dolor, inflamación).

Excepcionalmente abscesos estériles o quistes (6 a 10 por cada millón de dosis).

Nota: Sólo requieren tratamiento sintomático.

Nota: Todas las reacciones más evidentes son atribuibles al componente pertussis (anticoqueluche) de la vacuna. La vacuna acelular es mucho menos reactogénica que la DPT.

COMPLICACIONES

Anafilaxia en la primera hora post-vacunación (20 en 1 millón de dosis).

Nota: Como todos estos efectos colaterales se deben siempre al componente coqueluchoso, y actualmente, adolescentes y adultos se están constituyendo en reservorios de la coqueluche, se han licenciado vacunas antipertussis acelulares para ser administradas en ese grupo etáreo y así evitar las complicaciones (que son más frecuentes y evidentes a mayor edad).

Calendario Nacional de Vacunación (Argentina)

Desde el año 1997, al haber sido reemplazada por la Cuádruple en el esquema primario: se aplica sólo al Ingreso Escolar hasta los 6 años de edad inclusive (de haber cumplido 7 años, debe reemplazarse por la vacuna Doble).

CALENDARIO ARGENTINO DE VACUNACIÓN

CALENDARIOS DE VACUNACIÓN DE OTROS PAÍSES

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